Отделение сетчатки от подлежащих тканей - серьезное состояние, требующее экстренного хирургического лечения. Проявляется вспышками света, плавающими помутнениями, появлением "занавески" перед глазом.
В здоровом глазу сетчатка и сосудистая оболочка соприкасаются очень тесно, причем сетчатка напрямую зависима от сосудистой оболочки, так как получает от нее питание. Отслоение (или отслойка) сетчатки, как правило, является причиной значительного снижения зрения вплоть до полной слепоты. Она может возникать при травмах, близорукости, диабетической ретинопатии, дистрофиях сетчатой оболочки, внутриглазных опухолях и др.
Основной причиной данной патологии являются разрывы сетчатой оболочки. Если сетчатка герметична, она не сдвигается с места, сохраняя свою целостность. Когда образовывается разрыв, то через него под сетчатку из стекловидного тела начинает проникать жидкость и отслаивать ее от сосудистой оболочки. Разрыв сетчатки образуется вследствие тракции стекловидного тела из-за изменения его нормального состояния. Физиологически стекловидное тело несколько похоже на прозрачное студенистое желе. При некоторых заболеваниях глаз оно меняется, становясь мутным, с образованием плотных тяжей (уплотненных волокон, связанных с сетчаткой). При движении глаз эти тяжи способны оттягивать сетчатку за собой, что и становится причиной ее разрыва. Разрывы сетчатки также могут возникать при ее дистрофии или травмах глаза.
Появление перед глазом пелены, которую пациенты безуспешно пытаются устранить промыванием или каплями. Важно запомнить, когда и с какой стороны она появилась.
Возникновение вспышек в виде искр либо молний — характерная черта процесса отслоения сетчатки.
Искажение букв или предметов с выпадением из поля зрения отдельных участков — признак отслоения, захватившего центр.
Отслоение сетчатки вызывает гибель нервных клеток — чем запущеннее процесс, тем сложнее восстановить зрение. Единственный способ сохранить или вернуть зрение — срочное проведение операции. Никакие медикаменты отслоение не лечат. При появлении пелены, вспышек или выпадения полей зрения немедленно обратитесь к офтальмологу!
Выяснение состояния центральной области сетчатки.
Ревизия бокового зрения — состояние сетчатки на периферии.
При отслоении сетчатки оно может опускаться ниже нормы.
Оценка жизнеспособности нервных клеток зрительного нерва и сетчатки.
Поиск мест разрывов сетчатки, их количества и истончённых участков.
Состояние стекловидного тела и размеры отслоившейся сетчатки, особенно при помутнениях сред.
Успех лечения данного заболевания напрямую связан со своевременным обращением к врачу. Ведь чем раньше обнаружена болезнь и определены ее причины, тем скорее можно начать необходимое лечение и иметь лучшие прогнозы относительно выздоровления. Отслоение сетчатки невозможно вылечить никакими даже самыми сильными медикаментозными средствами. Единственный способ сохранить или вернуть зрение (в зависимости от тяжести заболевания) - срочное проведение операции. Отслоение сетчатки вызывает гибель нервных клеток сетчатой оболочки глаза. Чем запущеннее процесс, тем больше этих клеток гибнет, и тем сложнее восстановление зрения даже при условии успешно выполненной операции. Конечная цель хирургического вмешательства по поводу отслойки сетчатки - обнаружение разрывов сетчатки и их сращивание для предотвращения прогрессирования отслоения и потери зрения. Для этого вокруг разрывов вызывается воспаление при помощи воздействия холодом (криопексия) либо лазерным лучом, с последующим рубцеванием сетчатки. Это восстанавливает ее целостность (герметичность). Также для улучшения герметизации производят сближение оболочек в глазном яблоке методом подшива снаружи силиконовой пломбы в виде шнура, которая давит на стенку глаза, соединяя сосудистую оболочку и отслоенную сетчатку. Пломбирование в области разрыва бывает локальным либо круговым, при этом, особо тяжелые случаи могут сопровождаться витрэктомией (заменой стекловидного тела). Заменителями его, как правило, являются жидкий силикон, физиологический раствор, перфторуглеродное соединение либо специальный газ, которые придавливают сетчатку изнутри к сосудистой оболочке. Тактику лечения подбирают индивидуально для каждого больного, что зависит от времени заболевания, величины отслойки, количества разрывов, их локализации и т.д. В каждом случае лечение предполагает один либо несколько этапов. Для лечения тяжелых форм отслоения сетчатки существует метод комбинированной аллоретинопексии, который заключается в том, что фиксацию сетчатки к сосудистой оболочке производят гибкими упругими имплантатами из сополимера коллагена при помощи специальных материалов. В течение некоторого времени после операции пациенту могут рекомендовать определенное положение головы. К примеру, лежать вниз лицом, использовать высокие подушки или обходиться вовсе без них. Несколько дней после операции больным необходимо соблюдать постельный режим.
В первую очередь, в зоне риска развития заболевания - лица страдающие близорукостью или дистрофией сетчатки. Для них особенно актуальны регулярные обследования у офтальмолога и профилактические мероприятия, при которых применяют лечение лазером или ультразвуком. При помутнении стекловидного тела стоит соглашаться на проведение операции по его замене. Предотвращение травм глаза, которые являются частой причиной отслоения сетчатки у молодых мужчин, требует элементарной осторожности и благоразумия, а также соблюдения правил техники безопасности, и на производстве, и в быту. Для того чтобы точно установить причину ухудшения зрения, обязательно необходим осмотр специалиста. Обратившись в Калужскую клинику «Микрохирургия глаза», Вы сможете получить детальную консультацию опытных врачей и пройти обследование на самой современной аппаратуре. Приходите, и Вы снова сможете видеть мир без помех!
Специалисты, которые помогут с диагностикой и лечением
Заместитель главного врача по лечебной работе, врач-офтальм…
Заслуженный врач РФ, заместитель главного врача по хирургии…
Заведующий отделением, врач-офтальмолог первой категории
Заведующая детским отделением, врач-офтальмолог высшей кате…
Услуги клиники для диагностики и лечения
Комплексное обследование на современном оборудовании. 1-2 часа.
Подробнее
LASIK, FemtoLASIK, ReLEx SMILE, CLEAR. Отличное зрение за 1 день.
Подробнее
Хирургия катаракты с заменой хрусталика на искусственный (ИОЛ). Фемтолазерная операция за 15 минут без …
ПодробнееМы перезвоним вам в ближайшее время для подтверждения записи.
"Микрохирургия Глаза" - Тула
